Учреждена 26 февраля 1896 года указом императора Николая II, данным Сенату.
Медалью награждали иерархов, священников, генералов, штаб и обер-офицеров и классных чинов всех ведомств, состоявших на действительной службе в царствование императора Александра III. Повелениями императора Николая II от 31 мая и 10 июня 1897 года, 8 ноября 1898 года, 27 марта и 16 декабря 1899 года, 5 апреля 1901 года, 21 февраля 1905 года право на награждение медалью было предоставлено также женщинам, занимавшим в различных ведомствах должности, соответствующие классным. Медали выдавали из Капитула орденов.
На Санкт-Петербургском монетном дворе было отчеканено около 300 тысяч (299 765) серебряных медалей.
На лицевой стороне портрет императора Александра III вправо. По окружности: слева — лавровая ветвь, справа надпись: «ИМП. АЛЕКСАНДРЪ III». На оборотной стороне под императорской короной: «1881 | 1894 | +».
Размер 28 мм.
Медали изготавливали из серебра.
Носили на груди на ленте ордена св. Александра Невского.
Петерс Д. И. Наградные медали Российской империи XIX-XX веков. Каталог. М. 1996.
Медаль «В память царствования императора Александра III».